Вы адчуваеце боль у пятцы? Ці балюча рабіць першыя крокі з ложка раніцай? Ці ўсё яшчэ баліць пасля адпачынку? падэшвеннай фасцыі ёсць магчымасць. Не ігнаруйце гэты боль у надзеі, што ён знікне; яно часта пагаршаецца, калі яго не лячыць. У гэтай першай частцы нашай серыі «Падэшвенны фасцыіт» мы разгледзім сімптомы і прычыны гэтага захворвання.

 

Што такое падэшвенны фасцыіт?

Гэта выклікана запаленнем і ацёкам падэшвеннай фасцыі, тоўстай паласы тканіны, якая праходзіць уздоўж падэшвы ступні. Адной з самых распаўсюджаных прычын дыскамфорту ў пятках з'яўляецца гэта захворванне. Падэшвенная фасцыя падтрымлівае звод ступні, дзейнічаючы як амартызуючая цеціва. Калі напружанне і нагрузка на гэта становяцца празмернымі, гэта можа прывесці да адукацыі дробных слёз, якія выклікаюць раздражненне і запаленне. Боль можа ўзнікаць там, дзе яна ўстаўляецца ў падставу пятачнай косткі, што прыводзіць да болі ў пятцы, або ўздоўж падэшвы ступні паміж пяткай і пальцамі. Калі не ліквідаваць асноўную прычыну болю, падэшвенны фасцыіт можа прагрэсаваць да моцнай, пастаяннай болі ў пятцы, выяўленасць якой адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

 

Якія прычыны?

Часцей за ўсё прычынай з'яўляецца празмерная пранацыя (ападзенне скляпенняў), калі ступня занадта моцна закочваецца ўнутр пры хадзе або бегу. Пранацыя прыводзіць да таго, што ступня згладжваецца і становіцца няўстойлівай, расцягваючы падэшвенную фасцыю і ствараючы боль у тым месцы, дзе тканіна ўваходзіць у пятачную косць. У некаторых выпадках боль з часам узмацняецца, а ў іншых з'яўляецца раптоўна. Бег - гэта занятак з высокай нагрузкай, які патрабуе значнай амартызацыі шоку, што стварае нагрузку на падэшвенную фасцыю. Аднак неабавязкова быць спартсменам, каб заразіцца гэтай хваробай.

 

Якія небяспекі?

Узрост - часцей за ўсё ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў, асабліва ў больш актыўных людзей.

 

Дрэнны абутак - абутак, якая не падтрымлівае пятку і дугі, а таксама тонкая, занадта гнуткая падэшва, можа выклікаць падэшвенны фасцыі, таму што ступні не падтрымліваюцца, ствараючы нагрузку на падэшвенную фасцыю. В'етнамкі і іншы абутак вольнага крою, які не амартызуе ўдары, недастаткова абараняюць і падтрымліваюць ногі.

 

Бег, танцы і скачкі - усё гэта вельмі ўдарныя заняткі, якія ствараюць вялікую нагрузку на падэшвы ног.

 

Механіка і тып ступні - плоская ступня, высокі звод ступні або пранацыя (апушчаныя скляпенні) могуць паўплываць на размеркаванне вагі і выклікаць занадта вялікую нагрузку на падэшвенную фасцыю.

 

Напружаныя, скарочаныя ікроножные мышцы і ахілава сухажылле – калі ікроножные мышцы і ахілава сухажылле напружаныя і адчувальныя, гэта звычайна паказвае на тое, што падэшвенная фасцыя таксама напружана і не функцыянуе належным чынам. Каб змагацца з гэтым, вы можаце пачаць расцяжку.

 

Вага - лішнія кілаграмы ствараюць нагрузку на падэшвенную фасцыю, асабліва калі вы хутка набіраеце вялікую вагу.

 

Цяжарнасць - падэшвенны фасцыіт можа паўстаць у жанчын, асабліва на позніх тэрмінах цяжарнасці, калі ўзнікаюць ацёкі і абутак становіцца праблемай.

 

Прафесія - людзі, якія праводзяць большую частку часу ў хадзе або стаянні на цвёрдых паверхнях, напрыклад, медыцынскія работнікі, настаўнікі, афіцыянты і кухары, больш схільныя падэшвеннай фасцыі.

 

Якія прыкметы і сімптомы?

Падэшвенны фасцыіт характарызуецца моцнай колючай болем ва ўнутранай частцы ніжняй частцы пяткі, якая можа распаўсюджвацца ў звод ступні. Гэты боль звычайна ўзнікае пры першых некалькіх ранішніх кроках з ложка. Ацёк можа здарыцца, але ён не заўсёды відавочны. Боль пры падэшвеннай фасцыі звычайна суціхае, калі фасцыя пашыраецца падчас хады. Боль можа аднавіцца пасля доўгага стаяння або пры ўздыме пасля сну. Боль можа ўзмацняцца пасля трэніроўкі, але звычайна яна не адчуваецца падчас заняткаў.

 

Варта пазбягаць хаджэння басанож, асабліва па цвёрдых паверхнях, такіх як плітка, бо гэта можа пагоршыць праблему. Варта пазбягаць змены стылю хады, каб палегчыць дыскамфорт ад падэшвеннага фасцыі, таму што гэта можа прывесці да праблем са ступнямі, лодыжкамі, каленамі, сцёгнамі або спіной. Ігнараванне падэшвеннай фасцыі можа прывесці да хранічнай працяглай болі ў пятцы, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці.

Прафілактыка і лячэнне падэшвеннага фасцыі

Вы пакутуеце ад болі ў пятцы і падэшвеннага фасцыі? Гэта аказвае згубны ўплыў на ваша жыццё? Шукаеце выйсце? Калі гэта так, гэты сайт для вас! У гэтай другой частцы нашай серыі мы пагаворым пра тое, як пазбегнуць і лячыць падэшвенны фасцыіт. Частку 1 можна знайсці тут.

Лячэнне падэшвеннага фасцыі ў хатніх умовах
Вось некаторыя прапановы па палягчэнні болю і пакут, выкліканых падэшвеннай фасцыі.

Паменшыце ўзровень актыўнасці - гэта рэкамендуецца ў бліжэйшы час, каб паменшыць хваравітасць. Варта пазбягаць такіх заняткаў, як спрынт, скачкі і танцы.

Пазбягайце хадзіць басанож - хада басанож выклікае шок у ступнях, пагаршаючы падэшвенны фасцыі.

Насіць правільную абутак; пазбягайце неапорнай абутку з мяккіх матэрыялаў, такіх як тканіна, палатно і гэтак далей.

Праверце лічыльнік абцаса (невялікі пластыкавы кампанент у абцасе), каб пераканацца, што ён цвёрды і не разбураецца лёгка.

Вывучыць гнуткасць падэшвы; адзіная вобласць гнуткасці павінна быць у суставе вялікага пальца ступні для руху пры хадзе. Носіце бегуны з добрай мяккасцю і добрай пасадкай. Сярод брэндаў абутку, якія рэкамендуюцца, - Asics, Brooks, New Balance і ECCO.

Выкарыстоўвайце гелевыя накладкі для пятак, якія можна набыць у большасці аптэк і могуць забяспечыць кароткачасовае паглынанне ўдару.

Прыкладвайце лёд – штодзённае выкарыстанне лёду можа дапамагчы мінімізаваць ацёк.

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) – несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, з'яўляюцца безрэцэптурнымі лекамі, якія могуць паменшыць ацёк і палегчыць боль. Аднак перад прыёмам любога прэпарата варта пракансультавацца з лекарам або фармацэўтам.

Лячэнне падэшвеннага фасцыі
Памяншэнне дыскамфорту, выкліканага запаленнем звязкі падэшвеннай фасцыі, з'яўляецца найважнейшым крокам у вырашэнні гэтай праблемы, але яно не ліквідуе прычыну пашкоджання звязкі.

Вельмі важна як мага хутчэй лячыць гэтую хваробу. Падэшвенны фасцыі - гэта вострае запаленне, якое выклікае дыскамфорт і пакуты на працягу першых 6 тыдняў. Яна становіцца хранічнай праз 6 тыдняў і вядомая як падэшвенная фасцыапатыя, якую значна складаней лячыць. Інтэнсіўнасць сімптомаў вызначае лячэнне. Чым даўжэй існуе праблема, тым больш часу можа спатрэбіцца, каб палегчыць дыскамфорт. Ваш лекар ці ортопед, хутчэй за ўсё, параіць вам пачаць з кансерватыўных мер.

У чым мне можа дапамагчы ортопед?
Ортопед правядзе поўную біямеханічную ацэнку, збярэ поўны анамнез і ацэніць ваш абутак і стыль хады. Вазьміце з сабой на прыём ад 2 да 3 пар абутку, якую вы часцей за ўсё носіце, каб ваш ортопед мог атрымаць лепшую карціну і, у канчатковым рахунку, больш дакладны дыягназ. Прачытайце наш блог, каб даведацца, чаго чакаць падчас ацэнкі.

Ортопед вызначыць найбольш верагодную прычыну вашага падэшвеннага фасцыі і будзе працаваць з вамі, каб знайсці стратэгіі, каб прадухіліць яго вяртанне, якое даволі часта. Ортопеды Spectrum Health маюць багаты вопыт лячэння падэшвеннага фасцыі і іншых боляў у пятцы.

Якія метады лячэння найбольш часта выкарыстоўваюцца?
Расцягніце і ўмацуйце – ортопед можа паказаць і растлумачыць схему практыкаванняў для расцяжэння і ўмацавання падэшвеннай фасцыі, ахілава сухажыллі і ікроножных цягліц. Звычайна гэта 6-тыднёвы рэжым расцяжкі, які вельмі эфектыўны.

Стужка і шлейкі могуць дапамагчы зняць напружанне і падтрымаць падэшвенную фасцыю. Гэта лячэнне можа быць выкарыстана ў небяспечных для жыцця сітуацыях. Стужка, аднак, доўжыцца ўсяго некалькі дзён. Ортопед можа праінструктаваць вас, як выкарыстоўваць спартыўную стужку для падтрымкі ніжняй часткі ступні.

Яшчэ адзін тэрапеўтычны падыход, які можа дапамагчы пашырыць звод ступні і ікроножные мышцы, - гэта выкарыстанне начной шыны. Гэта бандаж, які трымае ступню сагнутай на працягу ночы, каб расцягнуць падэшвенную фасцыю і ахілава сухажылле. Гэта можа палегчыць боль падчас першых некалькіх крокаў дня.

Рэкамендацыі па абутку – Артапеды могуць даць рэкамендацыі па прымальных уласцівасцях абутку, асабліва для пацыентаў, якія разглядаюць артапедычную тэрапію. Абутак павінна ўключаць здымную падножку (унутраную вусцілку), якую можна зняць і замяніць аркавая падтрымка. Размяшчэнне арачнай апоры на наяўную падножку можа прывесці да мазалёў, малаткападобных пальцаў, абмежавання кровазвароту з-за недахопу месца, трэння і пухіроў.

Артэзы - вусцілкі, якія больш раўнамерна размяркоўваюць ціск - здымаюць боль. Яны здымаюць нагрузку і абараняюць падэшвенную фасцыю, нахіляючы і перабудоўваючы цела, зводзячы да мінімуму накат унутр (пранацыя або падзенне дугі) або накат вонкі (пранацыя або апушчэнне) (супінацыя). Вусцілкі дзеляцца на два выгляду:

Вусцілкі, якія прадаюцца без рэцэпту (OTC) - гэта агульныя апоры для дугі, якія могуць палегчыць ціск на ступню. Некаторыя з іх нейтральныя, а іншыя ўключаюць убудаваную рэгуляванне. Іншыя прапануюць магчымасць прымацавання карэкцыі, якую можна адрэгуляваць, калі патрабуецца дадатковая карэкцыя на адным баку ступні. Гэтыя вусцілкі будуць выбраны ў адпаведнасці з вашымі патрабаваннямі і абуткам і будуць каштаваць ад 45 да 75 еўра ад IDEASTEP.

Створаныя на заказ вусцілкі - гэта вусцілкі, якія індывідуальныя і пашытыя для пэўнага чалавека. Яны з'яўляюцца лепшым выбарам доўгатэрміновай тэрапіі падэшвеннага фасцыі, паколькі іх можна карэктаваць па меры неабходнасці.

Якія іншыя варыянты лячэння існуюць?
Ударна-хвалевая тэрапія - калі боль не праходзіць і іншыя метады лячэння не даюць выніку, ваш ортопед можа прапанаваць гэта новае, высокатэхналагічнае лячэнне. Каб спрыяць гаенню, ударныя хвалі перадаюцца праз здзіўленыя тканіны. Гэта даступна толькі ў некалькіх клініках Spectrum Health, таму, калі ласка, запытайце яго падчас запісу на прыём. Больш інфармацыі аб ударна-хвалевай тэрапіі можна знайсці тут.

Пры беспаспяховасці кансерватыўнага лячэння можа быць рэкамендавана ін'екцыя кортікостероідов непасрэдна ў пашкоджаную вобласць. З іншага боку, ін'екцыі стэроідаў маюць негатыўныя наступствы і могуць аслабіць падэшвенную фасцыю, патэнцыйна выклікаючы разрыў. Паколькі ін'екцыя стэроідаў лечыць толькі сімптомы падэшвеннай фасцыі, а не асноўную прычыну, дыскамфорт можа вярнуцца.

Хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца толькі ў самых цяжкіх выпадках, калі ўсе іншыя тэрапеўтычныя варыянты не даюць выніку.