плоскаступнёвасць

Звод ступні чалавека з'яўляецца найважнейшым кампанентам ступні чалавека. Звод ступні забяспечвае пругкасць ступні. Карысная мадэль можа паглынаць сілу ўдару зямлі па ступні і фіксаваць сярэдні сустаў ступні, робячы ступню цвярдзейшай і дазваляючы чалавечаму целе рухацца больш свабодна.

Плоскаступнёвасць, таксама вядомая як хвароба плоскаступнёвасці, - гэта загана развіцця, якая характарызуецца нізкім або адсутным зводам ступні, валлём, згортваннем зводу ступні пры стаянні або хадзе і болем. Многія плоскаступнёвасці, асабліва ў маладых людзей, працякаюць бессімптомна і не патрабуюць лячэння. Толькі ў нязначнага адсотка дзяцей з плоскаступнёвасцю з часам развіваюцца змены ў іх агульнай паставе, і некаторыя з гэтых дзяцей могуць мець атыповыя структуры касцей ступні, такія як вертыкальная таранная костка, зрашчэнне тарзала і г.д.

У дарослым узросце жанчыны старэйшыя за 50 часцей хварэюць плоскаступнёвасцю. У наладах без нагрузкі арка ступні існуе, але яна знікае пасля нагрузкі. Зваротнае плоскаступнёвасць, таксама вядомае як гнуткая плоскаступнёвасць, узнікае ў гэты час з-за рухомасці сустава. Дэфармацыю нельга паменшыць, калі маюцца паразы суставаў, якія перашкаджаюць руху, што называецца нягнуткім плоскаступнёвасцю.

 

 

Корань праблемы

Плоскасць - гэта захворванне, якое можа перадавацца па спадчыне або набывацца. Ва ўзросце ад 4 да 6 гадоў у дзяцей развіваецца звод ступні. Плоскаступнёвасць часта сустракаюцца сярод дзяцей і падлеткаў. Плоскаступнёвасць у дарослых можа быць працягам дзіцячага плоскаступнёвасці, а можа быць другаснай прычынай калапсу зводу з-за іншых фактараў. Сіндром набытай плоскаступнёвасці дарослых адносіцца да сімптаматычнага другаснага сіндрому плоскаступнёвасці дарослых. Другасны калапс дугі можа быць выкліканы рознымі фактарамі, уключаючы дэгенерацыю сустава, траўму, дыябет, рэўматоідны артрыт, перыферычную неўрапатыю, злаякасныя пухліны і недастатковасць сухажыллі большеберцовой косткі.

 

Клінічнае значэнне

Наступныя структурныя змены ў ступні могуць быць выкліканы калапсам зводу: 1. Кантрактура ахілава сухажыллі: момант ахілава сухажыллі, які дзейнічае на галёнкаступнёвы сустаў, памяншаецца, калі медыяльны падоўжны звод руйнуецца, і цягнечая сіла ахілава сухажыллі не можа быць належным чынам перададзена да пярэдняй часткі ступні праз жорсткі звод; Ахілесава сухажылле павінна быць карацейшым, мацнейшым і мацнейшым, каб рухаць цела наперад і падымаць пятку; 2. Среднеплюсневый сустаў не павінен быць зафіксаваны; 3 зрушэнне пярэдняй часткі ступні: плюсны сагнутая, пяточная костка падвывіх назад, і пярэдні пяточный грудок больш не падтрымлівае таранную костку пасля таго, як медыяльная падоўжная дуга руйнуецца. І пярэдняя, ​​і сярэдняя ступні мігруюць дарсальна і латэральна вакол тараннай косткі, каб адпавядаць гэтай канфігурацыі. 4 задняй большеберцовой мышцы напружанне сухажыллі, схільныя да расцяжэння задняй большеберцовой мышцы. Пярэдняя частка ступні адведзена, бакавы слуп ступні скарочаны. У цяжкіх выпадках можа быць траўмаваная медыяльная звязак ступні; 5 предлежание подтаранного сустава і валлё пяточной косткі; 6. Нестабільнасць сярэдняй ступні можа прывесці да таго, што подтаранный і ладьевидный сустаў працяглы час знаходзяцца ў ненармальным становішчы, і гэтыя суставы дэгенеруюць і стануць фіксаванымі дэфармацыямі. Гэта стварае вялікую нагрузку на шчыкалатку, што з часам прыводзіць да яе дэгенерацыі. Клінічна патагенныя змены, згаданыя вышэй, можна ўбачыць наступным чынам:

1. Дыскамфорт

Звычайна гэта пачынаецца на медыяльнай частцы падэшвы (боль у медыяльнай задняй вобласці ступні) і ўзмацняецца пасля працяглага стаяння або хады. Часам таксама можа ўзнікаць боль каля латэральнай лодыжкі лодыжкі. Гэта адбываецца ў выніку руйнавання зводу ступні, што прыводзіць да выварочвання ступні і сутыкнення малоберцовой косткі з пяточной косткай.

2. Запаленне

Пазасустаўныя прыпухласць, асабліва ў вобласці ладьевидного грудка, балючая.

3. Незвычайная хада

Боль у ступні і згортванне ступні могуць прывесці да зніжэння здольнасці да бегу і нават хадзе, а таксама да парушэння хады, напрыклад, да васьмёркі.

4. Нязграбная хада і боль

Гэта можа выклікаць празмерную пранацыю і пранацыю здзіўленай ступні, што можа прывесці да кампенсацыйнай пранацыі каленнага сустава і кампенсацыйнай пранацыі сцягна, што можа выклікаць дыскамфорт і артрыт у калене, сцягне і паясніцы. Боль у паясніцы можа быць адзіным сімптомам у некаторых людзей з плоскаступнёвасцю.

Цяжкае плоскаступнёвасць - гэта захворванне, якое ўплывае на здольнасць чалавека

Бачнае паражэнне галёнкаступнёвага сустава і іншых суставаў, напрыклад, памяншэнне або рыгіднасць падтараннага сустава і папярочнага сустава тарзала.

Плоскаступнёвасць

Могуць прысутнічаць плюсневая фасцыя, сіндром тарзальной пазухі і іншыя захворванні.

 

Зрабіць чэк

Пацыенту было праінструктавана ўстаць і праверыць агульную сілавую лінію задняй і пярэдняй часткі ступні ад пярэдняй і задняй часткі шчыкалаткі падчас першапачатковай ацэнкі. Пры нагрузцы назірайце за контурам падоўжнага зводу ступні. У пацыентаў з празмерна расслабленымі плоскаступнёвасцю, мяккімі пальцамі ног і празмерна расслабленымі плюснефаланговыми суставамі структура ступні можа выглядаць нармальнай у сядзенні, але значна змяняецца пасля нагрузкі. Здзіўленыя заднія ступні вывернуты і маюць полидактилию з-за адвядзення пярэдняй ступні, калі глядзець ззаду. Калі пацыент выцягваў калена са спіны, ён рабіў аднабаковы або двухбаковы тэст падняцця пяткі. Захворванне сухажыллі задняй большеберцовой мышцы паказвае на няздольнасць завяршыць аднабаковы ўздым пяткі або адсутнасць сіметрычнай пронации тылу ступні.

Дапаможным метадам даследавання часцей за ўсё з'яўляецца рэнтгеналагічнае даследаванне; мы павінны зрабіць станоўчую бакавую рэнтгенаўскую карцінку ступні падчас нагрузкі, перш за ўсё вымераючы змяненне вугла зводу ступні на бакавой плёнцы ступні.

 

Прагноз

1. анамнез прыроджанага аберрантнага выраўноўвання костак ступні або траўмы ступні, перагрузка, слабасць цягліц і звязкаў ступні і гэтак далей. 2. Падэшва плоская, а падоўжны звод ступні згорнуты. Стомленасць, хваравітасць і хваравітасць часта сустракаюцца ў вальгусной пятцы, лініі або ў становішчы стоячы. 3. З дапамогай адбітка падэшвы агледзелі вобласць недугообразного дэфекту і ўсталявалі выгляд і ступень дэфекту падэшвы. 4. На рэнтгеналагічным здымку выяўлены распад падоўжнага зводу ступні і зрушэнне восевага злучэння плюсне-плюсны.

Лекавыя прэпараты

 

Не толькі ў дарослых, але і ў дзяцей і падлеткаў ранняе распазнаванне захворвання мае вырашальнае значэнне, і гэта павінна суправаджацца агрэсіўным абследаваннем і тэрапіяй, каб выявіць прычыну і прадухіліць, магчыма, пастаянныя змены ў касцях і суставах. Натоптышей - гэта больш часта выкарыстоўваецца нехірургічнае лячэнне, якое можа палегчыць дыскамфорт, адначасова падтрымліваючы дугу і прадухіляючы вывіх сустава. Акрамя таго, нашэнне абутку з цвёрдай падэшвай забяспечвае значную падтрымку для падэшваў ног, у той час як чаравікі з качаючай падэшвай здымаюць нагрузку на лодыжкі падчас хады. Нашэнне абутку для прагулак для палягчэння сімптомаў захворвання галёнкаступнёвага сустава магчыма, але натоптышы і іншыя артапедычныя вырабы не цалкам выправяць аберрантнае становішча тараннай косткі, што дазволіць цалкам аднавіць нармальны звод. Калі нехірургічнае лячэнне не дапамагае пры сур'ёзнай дэфармацыі, можна выбраць правільную аперацыю ў залежнасці ад тыпу паразы. Звод ступні можа быць адноўлены паслядоўнасцю рэканструкцый мяккіх тканін і костак. У апошнія гады было праведзена шмат працэдур артродеза подтаранной косткі для аднаўлення і стабілізацыі тараннай косткі шляхам увядзення тормазу подтаранного сустава ў тарзальный канал. Дзеці з плоскаступнёвасцю, якія лечацца стабілізатарамі падтараннага сустава, павінны быць ва ўзросце ад 6 да 12 гадоў. Паколькі цела цела можа аднавіць звод пасля рэканструкцыі, нават калі стабілізатар выдалены, звод ступні можа захоўвацца на працягу жыцця. Працэдура простая, рана невялікая, ўскладненні рэдкія, а вынік лячэння больш дакладны і здавальняючы. Стабілізатары падтараннага сустава, з іншага боку, павінны выкарыстоўвацца ў спалучэнні з іншымі аперацыямі на касцях або мяккіх тканінах у дарослых пацыентаў з фіксаванай дэфармацыяй ступні або хваробай суставаў для дасягнення жаданых вынікаў.

 

Прафілактычныя меры

 

Падэшвенная хада, падэшвеннае згінанне, падняцце пяткі і вонкавая ратацыя - прыклады функцыянальных практыкаванняў для ўнутраных і вонкавых цягліц ступні. Адначасова падбіраючы абутак з дастатковай аркавая падтрымка і пазбяганне доўгага стаяння дапаможа прадухіліць плоскаступнёвасць.