Прычыны высокага скляпення ступні

Прычыны патагенезу комплексныя, большасць з якіх - нервова-цягліцавыя захворванні. Дынамічныя фактары, якія выклікаюць паслабленне зводу ступні, такія як паслабленне пярэдняй большеберцовой мышцы або трохгаловай мышцы галёнкі, а таксама ўнутраная кантрактура мышцы падэшвеннай боку, выклікаюць павелічэнне падоўжнага зводу ступні. Прычыны адукацыі высокага зводу стоп можна падзяліць на наступныя чатыры пункты:

1. Генетычныя фактары
Шматлікія справаздачы медыцынскіх даследаванняў паказваюць, што ў дзяцей з высокім сводам ступняў іх бацькі або браты і сёстры таксама могуць мець высокі свод ступняў.

2. Захворванні нервовай сістэмы
Расколіна хрыбетніка, спадчынная маторная, сэнсарная неўрапатыя, цэрэбральны параліч, хвароба Фліта-Лейша (спадчыннае маторнае парушэнне), поліяміеліт, спінальная цягліцавая атрафія, сіндром спіннога мозгу і г.д. - усе яны маюць слабыя мышцы ступні, дысбаланс, атрафію, жорсткія і дэфармаваныя косткі ступні .

3. Дэфармаваныя / жорсткія ступні з высокай аркай
Жорсткія, высока сводістыя ступні выкліканыя траўмай змены ціску ступні, дысфункцыяй задняга сухажыллі большеберцовой косткі, тармажэннем нармальнага развіцця костак ступні і дысбалансам развіцця цягліц ступні.

4. Няправільны абутак
Нашэнне занадта маленькай, занадта цеснай і занадта вузкай абутку на працягу доўгага часу не дазволіць косткам ступні правільна расцягнуцца, што прывядзе да няправільнага вонкавага кручэння пяткі падчас хады, што паўплывае на правільнае развіццё костак ступні. нага.

Класіфікацыя і характарыстыка высокага зводу ступні

У залежнасці ад вышыні зводу, незалежна ад таго, суправаджаецца ён іншымі дэфармацыямі ступні, высокія зводы ступні звычайна дзеляцца на чатыры тыпу і адпаведных характарыстыках:

1. Простая высокая арка ступняў
Асноўная прычына ў тым, што пярэдняя частка ступні мае фіксаваную дэфармацыю падэшвеннага згінання, а першая і пятая плюсневыя косткі раўнамерна нясуць вагу. Медыяльны і латэральны падоўжныя зводы ступні раўнамерна павялічаны, пятка застаецца ў нейтральным становішчы або маецца лёгкі вальгус.

2. Інверсійны тып высокага зводу ступні
Толькі дэфармацыя плюсневых згінання медыяльнай калоны пярэдняга аддзела ступні, першай і другой плюсневых костак павялічвае ўнутраны падоўжны звод ступні, у той час як знешні падоўжны звод застаецца нармальным. Пятую плюсневую костку можна лёгка падняць у нейтральнае становішча, калі яна не мае цяжару, у той час як першую плюсневую костку нельга пасіўна разгінаць у нейтральнае становішча з-за фіксаванага згінання плюсневай косткі і мае дэфармацыю ўнутранага павароту ад 20 да 30°. Першапачатковая форма задняй ступні звычайна нармальная. Пры стаянні і хадзе ціск на галоўку першай плюсны значна павялічваецца. Каб паменшыць ціск на галоўку першай плюсны, пацыент часта прымае варусную позу ступні, каб вытрымаць вагу, і фіксаваная варусная дэфармацыя тылу ступні з'яўляецца на позняй стадыі. У большасці пацыентаў пальцы маюць форму кіпцюроў, першая плюсневая галоўка выступае ў бок падэшвы падэшвы, мяккія тканіны падэшвеннай вобласці патаўшчаюцца, а мазольнае цела фарміруецца і балючае.

3. Выконвайце высокую арку ступні
Часта сустракаецца пры поліяміеліце і менингеальной міялапація. У асноўным гэта выклікана паралічам трохгаловай мышцы галёнкі, які характарызуецца тым, што пяточная костка знаходзіцца ў тыльным стане, а пярэдняя частка ступні фіксуецца ў становішчы падэшвеннага згінання.

4. Падошвенна сагнутыя ступні з высокім скляпеннем
У асноўным другаснае ў выніку хірургічнага лячэння прыроджанай плоскаступнёвасці. У дадатак да фіксаванага падэшвеннага згінання пярэдняга аддзела ступні, у гэтага тыпу таксама назіраецца відавочнае падэшвеннае згінанне задняга аддзела ступні і галёнкаступнёвых суставаў.

Клінічныя праявы розных тыпаў высокай дугі ступні не адпавядаюць, але пярэдняя частка ступні мае фіксаваныя дэфармацыі падэшвеннага згінання. Пальцы ног звычайна нармальныя на ранняй стадыі. Пры развіцці захворвання паступова адыходзяць пальцы ступні, адбываецца падэшвеннае згінанне межфаланговых суставаў, празмернае разгінанне плюснефаланговых суставаў, дэфармацыя пальцаў ступні. У цяжкіх выпадках пальцы ног не могуць дакранацца зямлі.

Сярод чатырох тыпаў ступні з высокім скляпеннем ступні на лініі пяткі і ступні з высокім скляпеннем падэшвеннага згінання адносна жорсткія, а эластычнасць скляпення моцна зніжана, часта ператвараючыся ў цвёрдыя ступні з высокім скляпеннем.

Клінічныя агляды і ацэнка

Фізікальнае абследаванне паказала, што падоўжны звод медыяльнай ступні вышэй, даўжыня зводу ступні скарочаная, галоўка падэшвеннай плюсны выбітная, з'явілася мазольнае цела і хваравітасць. Рэнтгеналагічнае даследаванне дазваляе зрабіць бакавы выгляд ступні ў становішчы стоячы. Пры нармальных абставінах падоўжная вось таран і першай плюсневай косткі знаходзяцца на адной лініі, а калі ступня знаходзіцца высока, яны знаходзяцца пад вуглом.

Анамаліі і дэфармацыі ступні пакажуць ненармальнае падэшвеннае ціск, ненармальныя змены формы зводу і ненармальнае качэнне паміж падэшвай і зямлёй. Такім чынам, падчас клінічнага абследавання і ацэнкі неабходна правяраць падэшвенны ціск, хаду, дыяпазон рухаў суставаў ніжніх канечнасцяў і болевыя кропкі.

Клінічна абсталяванне для статычнага і дынамічнага падэшвеннага ціску можна выкарыстоўваць для праверкі стану падэшвеннага ціску ў статычны і дынамічны час, абсталяванне для трохмернага аналізу хады можна выкарыстоўваць для праверкі стану руху кожнага сустава ступні і ніжніх канечнасцяў, і трохмерны сканер ступні можа атрымаць трохмерную форму падэшвы. У спалучэнні з мануальным аглядам ступні і ніжніх канечнасцяў аб'ёму рухаў тулава, касцяной структуры і мяккіх тканін праводзіцца агляд медыцынскімі сродкамі, комплексны агляд і ацэнка.

З узростам жорсткая дэфармацыя высокага зводу ступні мае тэндэнцыю да павелічэння. Асноўнай мэтай лячэння павінна быць прадухіленне структурнай рыгіднасці косткі ступні і зніжэння эластычнасці сухажылляў і мяккіх тканін.

Пры вытворчасці вусцілак і артапедычнага абутку, заснаваных на вызначэнні аб'ёмнай формы зводу ступні і анамальнай кропкі падэшвеннага ціску, прадухіляюць далейшае развіццё дэфармацыі ступні, памяншаюць болевыя адчуванні, паляпшаюць эластычна-амартызацыйную функцыю ступні. і здольнасць хадзіць і г.д., з дапамогай фізічнай тэрапіі і г.д. Разнастайнасць метадаў рэабілітацыйнага навучання для паляпшэння зыходнай функцыі руху ступні пацыента, рухомасці суставаў ніжніх канечнасцяў, паляпшэння функцыі руху цягліц ніжніх канечнасцяў і здольнасці каардынацыі рухаў з'яўляюцца ключом да комплекснай рэабілітацыі з высокім сводам ступняў.

Наступнае эсэ будзе прысвечана апрацоўцы вусцілак з высокімі дугамі.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/