Высокая арка ступні

агляд

У залежнасці ад формы і характарыстык зводу і плошчы кантакту з зямлёй адрозніваюць тры тыпу ступні: плоскаступнёвасць, нармальную ступню і ступню з высокім скляпеннем. Высокі свод ступні складае каля 12%, а доля спартсменаў яшчэ вышэй - 20-25%. Так званы высокі звод ступні ў асноўным выяўляецца, калі медыяльны падоўжны звод знаходзіцца вышэй, чым звычайная ступня. Плошча кантакту падэшвы і зямлі памяншаецца, а амартызацыйная функцыя ступні зніжаецца.

Даследаванні паказалі, што незалежна ад таго, ці з'яўляецца гэта прыроджанай або нейрогенной высокай аркай ступні, рызыка пашкоджання ступні (60%) значна вышэй, чым у звычайных ступняў (23%). Уільямс і інш. даследаваў уразлівыя часткі бегуноў з высокім выгібам і выявіў, што высока выгнутыя ступні маюць больш высокую верагоднасць пашкоджання галёнкаступнёвага сустава, костак і бакавой траўмы. Паўэл і інш. запісалі трохмерныя кінематычныя дадзеныя высокай дугі ступні і плоскаступнёвасці падчас хады басанож і выявілі, што высокая пяточная вальгусная ступня мае меншы кут у параўнанні з плоскаступнёвасцю. Параўнальнае даследаванне падэшвеннага ціску і характарыстык хады паміж ступнямі з высокім скляпеннем і нармальнымі ступнямі паказвае, што ў параўнанні са звычайнымі ступнямі ступні з высокім скляпеннем маюць меншую плошчу кантакту, а ціск на пятку і пярэднюю частку ступні вышэй, чым на нармальныя ступні, што павялічвае зніжаецца верагоднасць пашкоджанні задняй і пярэдняй часткі ступні, зніжаецца эластычная функцыя зводу высокага зводу ступні, што прыводзіць да павелічэння сілы ўдару меніска каленнага сустава і міжхрыбеткавага дыска, павялічвае рызыка пашкоджання мяккіх тканін і болю у коленном суставе, суставе ніжніх канечнасцяў і суставе хрыбетніка.

Два клінічных праявы і біямеханічныя характарыстыкі высокага зводу ступні

1. Клінічныя праявы

Высокі звод ступні паказвае, што медыяльны падоўжны звод ступні занадта высокі, а пятка вывернутая і жорсткая. Залішняя тракция падэшвеннай мускулатуры, ўкарачэнне ахілава сухажыллі, злёгку завостраная пастава, абмежаванае тыльнае згінанне, ўкарачэнне і падцягванне падэшвеннай фасцыі, уплощение папярочнай дугі і дэфармацыя когтевидных пальцаў. Стоячы з высокім сводам ступняў, вы адчуваеце, што большая частка вагі цела сканцэнтравана на пярэдняй і задняй частцы ступняў. Аркі на ўнутраных падэшвах ступні, відавочна, ненармальна высокія, звязкі на супінаторыі занадта тугія або косці дэфармаваныя, што прыводзіць да пяточной косткі і пальцаў.

Звод ступні паступова становіцца вышэй. У той жа час высокі звод ступні прывядзе да павелічэння бакавога вугла каленнага сустава, што прывядзе да адкрыцця бакавога каленнага сустава, што прывядзе да захворвання каленнага сустава і зробіць спуск і лесвіцу схільнымі да стомленасці і болю. Асабліва калі нацяжэнне падэшвеннай сухажылляў нераўнамернае, узнікаюць такія сімптомы, як боль у папярочнай дузе і курчы падэшвеннай фасцыі пры хадзе, стаянні і бегу. Высокія дугі ступні таксама схільныя да хваравітасці плячэй і шыі і нават выклікаюць ілжывыя доўгія і кароткія ногі, скаліёз, падэшвенны фасцыі, запаленне плюсневых костак, доўгія пяточные і плюсневыя мазалі і лёгкае запаленне падэшвенных звязкаў.

Акрамя таго, высокая арка ступняў моцна хавае, і яны не будуць адчуваць боль, калі яны маладыя або на ранняй стадыі. Яны нават адчуваюць, што яны вельмі спрытныя. Аднак вага ступняў з высокім скляпеннем размяркоўваецца нераўнамерна ў доўгатэрміновай перспектыве. У дадатак да фарміравання падэшваў ног, боль выклікаецца Стыль хады схільны да вонкавай ратацыі, стабільнасць дрэнная, і іншыя суставы часцей выклікаюць празмерныя траўмы кута.

2. Біямеханічныя характарыстыкі

З пункту гледжання біямеханікі галёнкаступнёвага сустава, высокі звод ступні мае наступныя асноўныя біямеханічныя характарыстыкі:
а. З пункту гледжання структуры костак
У статычным стане павялічваецца кут нахілу пяточной косткі задняга аддзела ступні (як правіла, больш за 60 градусаў), высокае становішча таран косткі, высокае становішча сярэдзіны ступні і павелічэнне падэшвеннага кута згінання пярэдняга аддзела ступні.

б. З пункту гледжання ўнутраных цягліц і мяккіх тканін падэшвы
Пры фізікальнай абследаванні і УГД адзначаецца павышэнне напружання ўнутраных цягліц, мяккіх тканін, падэшвеннай мускулатуры і сухажылляў ступні.

в. З пункту гледжання аналізу падэшвеннай рухомай хады
Падчас чатырох працэсаў качэння падэшвы большасць высокіх скляпенняў ступні дэманстравалі празмернае выварочванне задняга аддзела ступні і зніжэнне амартызацыйнай функцыі пяткі; недастатковая пронация сярэдзіны ступні, паніжаная здольнасць амартызацыі ў прамежкавай апоры і меншы час у сярэдняй стойцы; паварот пярэдняй часткі ступні Пярэдняя частка недастатковая, і кут прывядзення павялічваецца. У большасці выпадкаў галоўка першай плюсневай косткі атрымлівае большую сілу, калі яна апускаецца і коціцца, а калі пяты і чацвёрты пальцы качаюцца, агульная здольнасць падэшвеннай качэння памяншаецца.

d. З пункту гледжання падэшвеннага ціску і зрушэння цэнтра цяжару
Павелічэнне сілы на латэральнай баку пятачнай косткі, павелічэнне сілы на праксімальных і дыстальных канцах галоўкі пятай плюсны, празмерны ціск на дыстальны канец галоўкі першай плюсны і вялікі палец і агульнае зрушэнне лініі перадачы цэнтра цяжару сярэдняя частка ступні.

д. Агляд з боку руху галёнкаступнёвага сустава і сустаўнай ланцуга ніжніх канечнасцяў
Узмацняецца варус задняга аддзела ступні, празмерная супінацыя сярэдзіны і пярэдняй часткі ступні, нязначнае прывядзенне пярэдняй часткі ступні, часта выклікае кампенсацыйнае ўнутранае паварот калена, тазасцегнавага сустава, гиперэкстензию, задні паяснічны лордоз тазавага аддзела, шэраг пакаленняў, такіх як зніжэнне схільнасці да рухаў Узнікаюць кампенсаторныя біямеханічныя парушэнні, якія прыводзяць да павелічэння напружання унутраных ротаторов адпаведных ніжніх канечнасцяў і расцяжэнне вонкавых ротаторов, у далейшым выклікаючы пашкоджанне стомленасці і боль вонкавых ротаторов каленнага і тазасцегнавага суставаў, а таксама асноўную прычыну агульнай паталагічнай болі ў паясніцы і прычыне тулава.