Звычайна ў дэрматалагічных клініках я часта сутыкаюся з пацыентамі, якія прыходзяць на прыём да ортопеда. Большасць пацыентаў не могуць адрозніць, ці ёсць у іх мазалі (шыпы) або падэшвенныя бародаўкі (шыпы або бародаўкі) і мазалі (шыпы). Некаторыя дэрматолагі таксама ў воблаку. Пацыенты часта прымаюць тройку за «мазалі». Па меры развіцця людзі паступова адрываюцца ад фізічнай працы і працяглы час ходзяць. Клінічна гэта праўда. Мазалі і без таго вельмі рэдкія, таму сёння я знайшоў час, каб усе атрымаць усебаковае разуменне гэтых трох, каб не распаўсюджваць карону і не прыводзіць да памылковага дыягназу і няправільнага лячэння.

1. Мазалі

Гэта абмежаваны канічны арагавелы рост, выкліканы хранічным трэннем або ціскам. Наканечнік знаходзіцца глыбока ў скуры, а падстава адкрыта на паверхні скуры. Яно круглае, як мазоль, адсюль і яго назва. Колер светла- або цёмна-жоўты, паверхня гладкая і худая. Маршчыны злёгку празрыстыя і маюць выразныя межы. Націсканне на верхавіну выклікае боль з-за таго, што кончык душыць падскурны нерв. Большасць пацыентаў звяртаюцца да ўрача з-за болю, якая перашкаджае хадзе і працы. Яны часцей узнікаюць у месцах, схільных да трэння, такіх як рукі і ногі або паміж пальцамі рук і ног. З'яўленне, рэдка больш за 3, не з'яўляецца заразным, і асобныя пацыенты не будуць лячыцца і вылечваюцца і сціхаюць пасля ліквідацыі знешняй сілы.

2. Падэшвенныя бародаўкі

Выклікаецца вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) тыпу 1. Ён перадаецца праз прамы або ўскосны кантакт. Патагенез звязаны з ранамі скуры, выкліканымі траўмай, і імунным статусам чалавека. Людзі з ненармальнай або слабой імуннай функцыяй часцей заражаюцца. Раннія папулы колеру скуры, якія паступова ператвараюцца ў круглыя ​​шэра-жоўтыя плямы з шурпатай і няроўнай паверхняй (як правіла, не становяцца «падобнымі на каляровую капусту» з-за падэшвеннага ціску), лініі скуры не відавочныя або пашкоджаныя, межы выразныя, і вобласць вакол Злёгку патоўшчанае рагавое кольца з невялікімі чорнымі плямамі і/або кропкамі крывацёку пасля таго, як паверхня цела бародаўкі зрэзана або цела бародаўкі зламана. Як правіла, гэта не балюча, і некаторыя пацыенты адчуваюць невялікую боль; ён інфекцыйны, у вялікай колькасці, рэдка адзінкавы, і ступні. Ён можа з'яўляцца ў розных частках, і большасць з іх спачатку на адной назе або толькі на адной назе.

3. Мазоль

Гэта светла-жоўтая плоская кератиноцитарная гіперпластычная бляшка, якая ўтвараецца ў выніку працяглага сціску або стымуляцыі трэннем, з тонкімі бакамі, тоўстай сярэдзінай, круглай формы, вялікай плошчы, асобнымі ўчасткамі або палоскамі, злёгку празрыстай, звычайна без адчуванняў, асобныя пацыенты суправаджаюцца з-за расколін, болю і/або хваравітасці, якія не відавочныя, і гэта часцей за ўсё ў труцца частках касцяных выступаў. Гэта часцей сустракаецца ў пацыентаў з дэфармацыяй ступні, працяглым спартыўным трэннем або непадыходнай абуткам, а таксама ў тых, хто любіць насіць высокія абцасы. Не заразны.

4. Як вызначыць тройку?

Мазолістае цела адносна простае, на месцы расцірання з'яўляюцца вялікія светла-жоўтыя плямы. Дыягназ можа быць пацверджаны шляхам сумяшчэння клінічных сімптомаў і параўнання карціны. Пацыенты, як правіла, рэдка звяртаюцца да лекара, таму што відавочнага дыскамфорту ў іх няма, і яны самастойна падразаюць іх нажом, але падэшвенныя бародаўкі і мазалі апраўданыя. Лёгка пераблытаць, і падэшвенныя бародаўкі часта называюць «мазалямі».

Проста запомніце гэтую формулу: мазалі часта бываюць адзінкавымі, балючымі, абрэзанымі без чорных плям і не заразныя. Наадварот, падэшвенныя бародаўкі часта бываюць множнымі, бязбольнымі, пакрыты чорнымі плямамі і лёгка заразныя. Такім чынам, яго можна добра адрозніць. Вядома, вам варта пракансультавацца з дэрматолагам, калі вы нетыповыя.

5. Такім чынам, пытанне ў тым, як гэта лячыць?

Мазоль: Лячыць яе не трэба. Пасля зняцця трэння і знешняй сілы ён хутка палепшыцца і самавылечыцца. Калі боль не відавочная, вы можаце намачыць яго ў гарачай вадзе і абрэзаць нажом. У некаторых сур'ёзных выпадках можна паспрабаваць замарожванне або лазер.

Мазалі: Мазалі можна выдаліць з дапамогай вочнай мазі, хірургічнай рэзекцыі або лазера, але яны могуць пакінуць шнары. Варта адзначыць, што пры немагчымасці дыягностыкі мазалёў ўжываць мазалі не рэкамендуецца. У выпадку, калі гэта падэшвенная бародаўка, вы атрымаеце адваротны эфект і павялічыце распаўсюджванне бародавак.

Падэшвенныя бародаўкі: забаронена выкарыстоўваць кукурузны крэм (можа прывесці да распаўсюджвання бародаўкі або крывацёку). Невялікія колькасці могуць быць лазернымі, замарожанымі або мясцовымі мазямі, такімі як крэм третиноин, имиквимод і г.д., вялікія колькасці можна выдаліць хірургічным шляхам, а лазернымі, генералізованный або множнымі (напрыклад, інкруставанымі бародаўкамі) можна паспрабаваць фотадынамічную тэрапію, ін'екцыі лекаў або супрацьвірусныя кітайскія лекі прымаюць унутр і ці размочваюць. Камбінаванае лячэнне некалькімі метадамі можа быць лепшым выбарам для некалькіх пацыентаў. Лячэнне гэтага захворвання звычайна не патрабуе сістэмнага прыёму лекаў. Імунныя прэпараты і супрацьвірусныя прэпараты могуць быць карыснымі для лячэння, але канкрэтны эфект яшчэ трэба абмеркаваць.

Заўвага: калі падэшвенныя бародаўкі памылкова нанесены на кукурузную мазь, абавязкова выкарыстоўвайце мазь з антыбіётыкамі, каб кантраляваць запаленне перад лазернай або крыятэрапіяй, у адваротным выпадку гэта прывядзе да вялікіх язваў і крывацёкаў (як паказана на малюнку ніжэй) і, нарэшце, пакіне сур'ёзныя шнары .

6. Падэшвенныя бародаўкі заражаныя вірусам ВПЧ, як яны могуць стаць злаякаснымі?

Паколькі падэшвенныя бародаўкі ў асноўным выклікаюцца інфекцыямі ВПЧ1 (нізкай рызыкі), яны звычайна не становяцца злаякаснымі і рэдка становяцца злаякаснымі (другасная веррукозная карцынома), таму, калі вы іх выявіце, вы можаце звярнуцца ў дэрматалагічнае аддзяленне звычайнага бальніца для дыягностыкі і лячэння.

Нарэшце, адрозненні паміж трыма паказаны зноў: