X нага = вальгус каленнага сустава O нага = варус каленнага сустава

Як бацька, ці назіралі вы за нагамі і хадой вашага дзіцяці? Пасля назірання вы можаце выявіць, што ногі вашага дзіцяці не прамыя, і ён ходзіць паходкай унутр або «8» з васьмі, што звычайна называюць варусным або вальгусным суставам каленнага сустава.

Варус каленнага сустава і вальгус каленнага сустава, клінічныя праявы «О»-вобразных ножак і «Х»-вобразных ножак - частыя прычыны звароту дзяцей да артапеда.

Пытанне: Што такое варус або вальгус каленнага сустава?
A: Варус каленнага сустава і вальгус каленнага сустава - гэта кутнія дэфармацыі каленнага сустава вонкі і ўнутр, якія часцей сустракаюцца ў дзяцей з дэфармацыямі ніжніх канечнасцяў. Варусныя паразы каленнага сустава ў асноўным знаходзяцца ў верхнім канцы галёнкі і малоберцовой косткі, а вальгусная паразы каленнага сустава - у асноўным у ніжнім канцы сцегнавой косткі.

Пытанне: Якія прычыны варуснага сустава каленнага сустава?
A: Ёсць два тыпу прычын: фізіялагічныя і паталагічныя.
Фізіялагічны варус каленнага сустава - гэта нармальны фізіялагічны працэс на этапе развіцця дзяцей. У малым узросце ў большасці дзяцей назіраецца невялікая інверсія з вуглом ад 0 градусаў да 15 градусаў. Паколькі інверсія з'яўляецца стабільным станам, лёгка стаяць цвёрда. Ва ўзросце 1-2 гадоў гэты выгляд завароту змяняецца вальгусная кутом. Як правіла, у дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў ногі не прамыя. Калі гэта не асабліва сур'ёзна, гэта ў асноўным фізіялагічны варус каленнага сустава.

Ва ўзросце да 2 гадоў існуе нармальны дыяпазон галёначна-сцегнавога кута для фізічнага развіцця. У гэты час нармальны галёначна-сцегнавой кут у дзяцей моцна вар'іруецца, пачынаючы ад 2 градусаў інверсіі да 20 градусаў вальгусная. Пасля 7-гадовага ўзросту нармальны дыяпазон валля складае 0°-12°.

Ва ўзросце старэйшыя за 2 гадоў у дзяцей развіваюцца мышцы ног, значна паляпшаецца здольнасць да раўнавагі, фізіялагічны варус каленнага сустава карэктуецца натуральным шляхам.

Ёсць шмат прычын для паталагічнага варуса каленнага сустава, такіх як рахіт, траўма, запаленне, прыроджаныя парушэнні росту шкілета, размякчэнне шкілета, дісплазію шкілета, мукополисахаридоз IV тыпу або дісплазію эктадэрмы, пухліна, поліяміэліт і дзіцячы цэрэбральны параліч і гэтак далей.

Ёсць шмат прычын захворвання, такіх як рахіт, дэфіцыт кальцыя, спадчыннасць, заўчасная хада, выкарыстанне хадункоў і г.д., і невялікая колькасць з іх выклікана траўмай, запаленнем, пухлінай або прыроджанай дісплазію эпіфіза, якія могуць адбываюцца з аднаго або з абодвух бакоў. Бакавыя канечнасці.

У нармальных умовах ніжнія канечнасці дзіцяці знаходзяцца ў прамым становішчы стоячы, і калі надколенник звернуты прама наперад, калені і дзве медыяльныя лодыжкі (сярэднія лодыжкі) павінны быць у кантакце адзін з адным. Калі двухбаковая медыяльная лодыжка блізкая адна да адной, абодва калені не могуць датыкацца і раз'яднаныя, гэта варус каленнага сустава; калі двухбаковая медыяльная лодыжка не можа дакранацца і паміж каленамі ёсць адлегласць, гэта вальгус каленнага сустава.

Варус каленнага сустава, таксама вядомы як «О»-вобразная форма ног, у асноўным выяўляецца выгінаннем ніжніх канечнасцяў вонкі, шырокім адлегласцю паміж каленямі, калыханнем пры хадзе і адхіленнем пальцаў ног унутр; лежачы ў становішчы лежачы на ​​спіне, ніжнія канечнасці прамыя, надколенник прама ўверх, абедзве. Калі латэральныя медыяльныя лодыжкі зведзены разам, паміж каленамі застаецца адлегласць. Чым больш адлегласць, тым цяжэй інверсія.

Вальгус каленнага сустава таксама называюць «Х»-вобразнай нагай. Калі яна аднабаковая, яе называюць «К»-вобразнай ножкай. У асноўным гэта выяўляецца ў выглядзе няёмкай хады, каленяў пры хадзе сутыкаюцца адна з адной, лёгкага падзення і нахілу пальцаў ног унутр; становішча лежачы на ​​спіне, ніжнія канечнасці Выпрастаць надколенник прама ўверх, і калі калені зведзены разам, застаецца адлегласць паміж медыяльнай лодыжкай. Чым больш адлегласць, тым цяжэй варус.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць вышэйпералічаныя сімптомы, яго неабходна абследаваць як мага хутчэй, каб вызначыць прычыну і ступень дэфармацыі для ранняга лячэння.

Нармальныя дзеці маюць лёгкі варус каленнага сустава ад нараджэння да 1 года, а іх ніжнія канечнасці становяцца прамымі ў 1 года. Гэта фізіялагічны варус каленнага сустава і звычайна не патрабуе лячэння; ад 2 да 2 з паловай гадоў, у сувязі з развіццём костак, абодва калені будуць адчуваць лёгкі вальгус, а затым ніжнія канечнасці паступова выпростваюцца, і яны будуць блізкія да нармальнага ўзроўню ва ўзросце 7 гадоў. з'яўляецца фізіялагічным вальгус каленнага сустава і, як правіла, не патрабуе лячэння. За межамі гэтага дыяпазону пацыенты, у якіх усё яшчэ ёсць варусная або вальгусная дэфармацыя каленнага сустава, патрабуюць лячэння. Звычайна выкарыстоўваюцца наступныя метады лячэння:

1. Карэкцыя маніпуляцый: падыходзіць для маленькіх дзяцей з вельмі лёгкім варусом і рахітам, якія не вылечыліся. Зафіксуйце верхні і ніжні канцы здзіўленай канечнасці і асцярожна націсніце 20-30 разоў на найбольш прыкметнае месца дэфармацыі. Націсканне павінна быць умераным. Гвалт павінен быць табу. Рабіце гэта пастаянна і без перапынку 3-4 разы на дзень.

2. Лячэнне бандажамі: для лячэння выкарыстоўваецца тэорыя трохкропкавай карэкцыі бандажа, і спецыяльны артапедычны бандаж наладжваецца ў адпаведнасці са спецыфічным станам пацыента, і яго носяць на ноч. Звярніце ўвагу, што для яго вырабу патрабуецца спецыяльны вытворца брекетов, але з-за розніцы ва ўзроўні вытворцы якасць і эфект брекета таксама моцна адрозніваюцца. І калі вы носіце некаторыя шлейкі, ногі трэба пастаянна трымаць падцягнутымі, каб абмежаваць скручванне і рух.

3. Артапедычны абутак + артапедычныя вусцілкі: выкарыстанне артапедычныя вусцілкі (або ў спалучэнні з артапедычным абуткам), існуе розніца нахілаў паміж унутраным і вонкавым бакамі падэшвы, так што сілавая лінія да каленнага сустава можа быць раскладзена на сілу росту ўнутр або вонкі, каб змяніць вагавую нагрузку пры хадзе Лінія, так што дэфармацыя паступова выпраўляецца, што падыходзіць для некаторых дзяцей з лёгкім захворваннем.

4. Метад разбурэння костак: падыходзіць толькі для дзяцей з варусам каленнага сустава ва ўзросце да 5 гадоў. На самым відавочным участку галёнкі, згінаючы ў абодва бакі, з сілай разбіце пералом галёнкі і малоберцовой косткі, а затым зафіксуйце яго пластырам. Як правіла, яно зажывае праз 1.5-2 месяцы фіксацыі.

5. Хірургічны метад карэкцыі: ён падыходзіць для варуса каленнага сустава старэйшыя за 4 гады, вальгуса каленнага сустава старэйшыя за 8 гадоў або пацыентаў з цяжкімі ўнутранымі і знешнімі ступенямі. Як правіла, для карэкцыі выкарыстоўваюць клінаватую остеотомию, а месца остеотомии выбіраюць пры найбольш выяўленай дэфармацыі.