«Герновы палец» - гэта на самай справе агульная назва для вывіху першага плюснефалангового сустава. Першы плюснефаланговый сустаў - гэта другі сустаў на далёкім канцы вялікага пальца ступні, гэта значыць сустаў, дзе вялікі палец сустракаецца з падэшвай ступні. Вывіх першага плюснефалангового сустава шырока вядомы як «палец з дзёрнам», «палец з дзёрнам» або «штучны палец з дзёрнам». Маецца на ўвазе празмернае тыльнае згінанне першага плюснефалангового сустава, якое прыводзіць да пашкоджання мяккіх тканін комплексу капсулы сустава (уключаючы адпаведныя звязкі, сухажыллі і суставы, пашкоджанне сумкі, падэшвеннай пласцінкі і інш.).

Па сутнасці, дзёрнавы палец адносіцца да расцяжэння ў падставы вялікага пальца ступні, выкліканага незвычайнай нагрузкай на звязкі, якія кантралююць дыяпазон рухаў пальца. Калі пальцы ног выходзяць за межы звычайнага дыяпазону рухаў, напрыклад, згінаючы пальцы ў нязручным кірунку, звязкі расцягваюцца і звычайна нязначна рвуцца. Пацыенты з дзёрнавымі пальцамі на нагах часта адчуваюць змены ў рухомасці, і можна сфармаваць дзёрнавыя пальцы ў самых розных умовах.

Першае расцяжэнне плюснефалангового сустава называецца «дзёрнавым пальцам ногі», таму што гэты від спартыўнай траўмы ў асноўным адбываецца на пакрытых газонам спартыўных пляцоўках, такіх як футбольныя палі і рэгбі. У гэтым відзе спорту першы плюснефаланговый сустаў часта пакутуе ад празмернага тыльнага згінання, і траўма ўзнікае пад дзеяннем інэрцыі цела і знешняй сілы (актыўнасць тыльнага згінання першага плюснефалангового сустава звычайна не перавышае 100 градусаў). Асабліва ў апошнія гады такія віды спорту сталі больш папулярнымі ў Кітаі, і штучны газон складае вялікую долю (цвёрдасць пад штучным газонам вышэй, што часцей выклікае расцяжэнне пальцаў ног), што значна павялічыла частату " дзярновыя пальцы».

Асноўнымі сімптомамі дзёрнавага пальца з'яўляюцца лакальная боль, прыпухласць, экхимоз і напружанне цягліц каля вобласці злучэння вялікага пальца і падэшвы ступні, а таксама хваравітая хада пры хадзе (несвядомае пазбяганне цяжару вялікага пальца). Візуалізуючыя даследаванні, такія як МРТ, могуць быць выкарыстаны для вызначэння пашкоджання мяккіх тканін каля капсулы сустава і для выключэння іншых тыпаў паражэнняў і пашкоджанняў, такіх як сесамовидная костка, сустаўная паверхня, плюсневая костка, абалонка сухажыллі і г.д.

Калі гэта проста расцяжэнне мяккіх тканін першага плюснефалангового сустава (дзёрнавага пальца), для зняцця болю і ацёку ў перыяд вострага сімптому можна выкарыстоўваць адпачынак, лёд, компрессіонные павязкі і ўзняцце здзіўленай канечнасці. Калі вострыя сімптомы кантралююцца, яны могуць паступова вярнуцца да паўсядзённай дзейнасці і заняткаў спортам з дапамогай ахоўных сродкаў (такіх як чаравікі для прагулак, чаравікі на цвёрдай падэшве і бінты ў выглядзе елачкі). Аднак калі сімптомы выкліканы іншымі захворваннямі, варта разгледзець розныя варыянты лячэння ў залежнасці ад сітуацыі. У гэтым кантэксце дерновидность варта адрозніваць ад наступных захворванняў з падобнымі сімптомамі.

1. Пераломы і вывіхі вялікага пальца. Гэта можа быць праверана з дапамогай візуалізацыі (напрыклад, пошук значных доказаў з дапамогай рэнтгена, сканавання костак, КТ, МРТ і г.д.).
2. Скаванасць галлюкса, плюснефаланговый артрыт. Гэта ў асноўным звязана з хранічнымі захворваннямі, такімі як касцяныя шпоры, астэафіты і фіброз тканін, і, як правіла, не з'яўляецца вострым захворваннем; гэта можна праверыць з дапамогай малюнкаў.
3. Траўма сесамовидной косткі. Кропкі хваравітасці больш сканцэнтраваны на сесамовидной костцы, а дыяпазон меншы. Можна праверыць з дапамогай малюнкаў.
4. Усталостный пералом сесамовидной косткі. Кропкі хваравітасці больш сканцэнтраваны на сесамовидной косткі, а размах меншы; хранічныя захворванні; можна праверыць з дапамогай малюнкаў.
5. Дзве сесамовидные косткі. Сесамападобная костка трэснула з-за прыроджанага незрашчэння, і візуалізацыйнае даследаванне паказвае лінію нізкай шчыльнасці (без пераломаў) у сярэдзіне сезамападобнай косткі; няма пяшчоты; верагоднасць двухбаковага адначасовага ўзнікнення больш.
6. Астэаартоз спермы. Кропкі хваравітасці больш сканцэнтраваны на сесамовидной костцы, а дыяпазон меншы; боль узмацняецца падчас актыўнасці; гэта можна праверыць з дапамогай малюнкаў.
7. Аваскулярный некроз сесамовидной косткі. Кропкі хваравітасці больш сканцэнтраваны на сесамовидной косткі, а размах меншы; візуалізацыйнае даследаванне паказвае бліжэйшыя свабодныя целы.
8. Теносиновит стэнозу сухажыллі згінальніка. Бачны «феномен трыгера» (адскок або расчараванне пры згінанні і разгінанні галлюкса); боль, калі сухажылле доўгага згінальніка (ступні) рухаецца, і ядзерна-магнітнае даследаванне паказвае теносиновит.
9. Падагра. Можа быць бачная хваравітасць і эрітема плюснефаланговых суставаў. Няма вопыту вострай траўмы, перш чым пры пункцыі сустава можна будзе ўбачыць боль, высокае ўтрыманне мачавой кіслаты і крышталі уратов.

Пакеты з лёдам могуць дапамагчы зняць боль, звязаную з пальцамі ног. Распазнаць дзярновыя пальцы на нагах нескладана, таму што гэты стан мае розныя фізічныя характарыстыкі. Амаль усе яны - плюснефаланговые пальцы. Распаўсюджаным сімптомам з'яўляюцца сінякі вакол падэшваў і на верхняй частцы вялікага пальца. У больш цяжкіх выпадках пальцы на нагах вельмі адчувальныя. Мяккія, апухлыя пальцы ног і падэшвы. Для апрацоўкі батыста пальцамі ступні трэба максімальна падняць, каб паменшыць ціск на пальцы. З-за асаблівасцяў дзёрнавых пальцаў ног людзі з гэтым захворваннем звычайна адчуваюць змены ў рухомасці. Звычайна балюча пакласці які-небудзь цяжар на здзіўленую ступню, і асабліва нязручна ціснуць на падэшву ступні. Разарваная звязка вельмі цяжка адсунуць вялікім пальцам ногі і суправаджаецца моцнай болем. З-за ацёку вялікі палец ступні страціў большую частку звычайнага дыяпазону рухаў.

Пры моцным ацёку вялікага пальца ступні неабходна неадкладна звярнуцца да лекара. Агульныя метады лячэння дзёрнавых пальцаў ног ўключаюць мінімізацыю ацёку і фіксацыю вялікага пальца. Па гэтай прычыне рэкамендуецца чаргаваць гарачую і халодную тэрапію на працягу першых 24 гадзін, а затым халодныя кампрэсы. Лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, могуць дапамагчы паменшыць колькасць мясцовага запалення. Гэта таксама можа паменшыць боль і знікнуць ацёк. Ступні павінны быць максімальна прыпаднятыя, каб паменшыць ціск на пальцы дзёрну і дазволіць разарванай звязцы пачаць працэс гаення. У футбалістаў можа ўзнікнуць моцны ацёк дзёрну пальцаў ног, і лепш неадкладна звярнуцца да лекара. Лекар можа агледзець палец ногі, каб вызначыць, ці патрабуе траўма накласці гіпс на вобласць, ці карысныя супрацьзапаленчыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. У большасці выпадкаў, аднак, гэта можна лячыць дома без неабходнасці наведвання лекара. Просты курс лячэння складаецца ў тым, каб прыкласці холад да апухлай вобласці, прыняць лекі для памяншэння запалення і падняць ступню на працяглы час, што можа прывесці да таго, што дзёран пальца на назе на працягу некалькіх дзён пачне знікаць.

Калі боль не праходзіць пасля апрацоўкі дзёрну, выкарыстоўвайце шыну, каб зафіксаваць вобласць.